扁平足/平足畸形

扁平足簡介

人正常的腳底是自然的弓形，但有扁平足者，腳底基本是平的，沒有明顯的足弓，站立時，腳底內(nèi)側(cè)可以直接觸地。

扁平足(flatfeet)，又稱平足畸形，是指先天性或后天性病因?qū)е碌淖銉?nèi)側(cè)縱弓低平或消失，常常伴有后跟外翻，前足外展畸形。扁平足大多數(shù)無癥狀，少數(shù)伴有足踝部疼痛等癥狀，此時可稱之為“平足癥”。

平足癥，是以足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷為主要表現(xiàn)的足部畸形，同時伴有足踝部疼痛為主要癥狀的一組疾病的統(tǒng)稱。

扁平足癥狀

扁平足如果出現(xiàn)了癥狀之后，其實明顯直觀的表現(xiàn)是足弓塌陷。正常要印腳紋，可能只有前腳掌和腳跟著地能夠印出印來，但如果扁平足之后，可能整個腳底都會印出，癥狀除去外形之外還會引起關(guān)節(jié)力線發(fā)生變化而引起足踝疼痛，足踝疼痛往往是日積月累之后才會造成，但扁平足其實也是發(fā)育性形成的問題，早期可能沒有任何癥狀，隨著時間延長，力線變化而造成關(guān)節(jié)軟骨和肌腱韌帶損傷，出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，所以扁平足的表現(xiàn)早期、中期和晚期不同。隨著時間延長，扁平足出現(xiàn)疼痛和畸形的變化會越來越重。

扁平足病因

扁平足的病因有先天性以及后天性兩個方面的影響。共同特點就是足弓低平或消失，患足外翻站立行走時足弓塌陷，出現(xiàn)疲勞或疼痛的癥狀的一種足畸形。

先天性的因素就是由于骨骼、韌帶和肌腱筋膜等發(fā)育異常所導(dǎo)致的，包括舟骨內(nèi)融合以及垂直距骨，先天性足部韌帶肌肉松弛、外翻等情況。

后天性的因素，包括各種原因?qū)е戮植拷馄饰恢玫淖兓L期有病臥床缺乏鍛煉，小腿和足部肌肉萎縮不能維持足弓張力，長期負(fù)重站立，體重增加，長途跋涉，過度疲勞，導(dǎo)致相關(guān)組織疲勞逐漸衰弱，足弓逐漸低平，再有長期負(fù)重站立，有足部骨病的情況，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病，也會導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。再有脊髓灰質(zhì)炎足內(nèi)外側(cè)肌肉失衡，導(dǎo)致平足癥的狀態(tài)。還有小兒麻痹后遺癥、腦癱后遺癥等也可以引起的特殊的平足癥。

扁平足危害

扁平足有以下幾個危害：

1、影響長期行走：行走后，可能出現(xiàn)足部的疼痛以及局部腫脹;

2、關(guān)節(jié)問題：長期行走可能會導(dǎo)致距肘關(guān)節(jié)脫位、跟骨外翻，以及關(guān)節(jié)的進(jìn)一步退變，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，從而引起患者的慢性疼痛;

3、撕裂：扁平足患者的骨結(jié)構(gòu)不好，可能會導(dǎo)致韌帶撕裂、肌腱撕裂損害、跟腱撕裂，會加重扁平足的發(fā)生，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致扁平足越來越嚴(yán)重。

足是整個身體力量的重要一環(huán)，承重過程中的受力方式、力學(xué)改變，也會影響踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。因此，扁平足會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和脊柱退變的進(jìn)一步加速。

扁平足檢查

當(dāng)判斷一個人是不是有扁平足的時候，一個檢查是包括查體，查體可以從內(nèi)側(cè)足弓，如果內(nèi)側(cè)足弓是坍陷的，從腳底板來看整個的是沒有足弓出現(xiàn)的，那么這種是扁平足的一個表現(xiàn)。

另外就可以從后面看，腳跟是往外翻的，從后面看可以看到更多的腳趾，那么這種也是扁平足的一個表現(xiàn)。

以上檢查，是通過物理檢查來的，那么如果是看結(jié)構(gòu)是不是有問題，就需要通過X光片來判斷。X光片建議，大家如果是去醫(yī)院看扁平足，一定是要拍負(fù)重位的X光片，是要腳踩在地面上來拍照，這樣才能夠真實的反映出，腳在負(fù)重的情況下是不是扁平足，就要判斷距骨和第一楔骨是不是在一條直線上，這是一個很好的判斷手段。

扁平足預(yù)防

扁平足可以由先天因素造成，也可由后天因素造成，一般先天性的無法預(yù)防，而后天性的可以通過改變不良的生活習(xí)慣，盡量穿寬松、舒服的鞋子等方法來預(yù)防扁平足的發(fā)生。

(1)穿鞋的時候盡量選擇寬松、較軟的鞋，可以用足弓墊墊足弓，對于預(yù)防扁平足效果較好。

(2)及時糾正能夠?qū)е卤馄阶愕钠渌颍热珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等。

(3)足部疼痛的時候要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ鴾p少活動，也可以通過加強(qiáng)足部的肌肉鍛煉起到預(yù)防作用。

(4)如果有體重超重或者長時間站立、負(fù)重等情況，應(yīng)該減重并且適量的進(jìn)行工作，以減輕對足弓造成的負(fù)擔(dān)。