全脊柱X光片為什么要拍正側位？

X光片是判斷脊柱側凸嚴重程度重要的指標之一。骨未發育成熟的患者6個月或1年就需要拍一次X光片，骨發育成熟的患者1-2年需要拍一次X光片。因此X光片的準確度就顯得尤為重要。如何提高X光片的準確度呢?當然是多角度多方向對比的結果會更準確。

正側位片的重要性

脊柱側彎患者拍攝全脊柱X光片，包含冠狀位((正位)和矢狀位(側位)。冠狀位X光片主要用以評估脊柱冠狀面(即正面)的側彎嚴重程度，如脊柱側彎角度、椎體旋轉程度、脊柱彎曲類型，以及是否軀干失衡等;矢狀面X光片主要是評估脊柱矢狀面(即側面)的情況，是否脊柱后凸?是否平背?是否有矢狀面的軀干偏移等。

冠狀位和矢狀位完整的X光片，才能全.面評估脊柱側彎的整體狀況，一般缺一不可。所以，正位片和側位片都需要拍攝。

全脊柱X光片的作用

全脊柱正側位片，對于觀察脊柱全長有好處，多用于評估脊柱是否有脊柱側彎或是否有失平衡狀況。正常情況下脊椎呈一條直線，從頸椎到胸椎、腰椎，如果畫一條線，所有椎體都應排列在這條線上。如果是某些椎節向一側彎曲，同時達到一定角度，此時可以診斷為脊柱側彎。根據角度不同，分為輕度、中度和嚴重的脊柱側彎，特別是僵硬型的脊柱側彎，從脊柱正位片上可觀察出來。從脊柱側位片上，可以觀察到脊柱有四個生理彎曲，腰椎、頸椎的生理彎曲為前凸的彎曲，胸椎生理彎曲是后凸，骶骨和尾骨組成一個固定的向后彎曲。

因此從全脊椎的正側位片上，可以觀察到脊柱的形態是否有脊柱側彎，從側位面上，也能看到各個節段是否有反弓、弧度變小。

拍攝包含頸、胸、腰椎的全脊柱正側位X光拼圖，才能完整評估脊柱的彎曲狀態，這對準確的病情評估非常重要。只有半截脊柱的X光片，只提示部分脊柱的影像學信息，不便于醫生的準確判斷。

如果有條件，強烈建議拍攝全脊柱X光片(帶骨盆)。非全脊柱拼圖的半截脊柱X光片僅能作為評估脊柱側彎病情的參考，想要得到準確的側彎病情，還是建議拍攝正確的全脊柱X光片。